Allopurinol
Allopurinoli on ksantiinioksidaasin estäjä: se estää entsyymiä, joka muodostaa virtsahappoa, joten sitä syntyy vähemmän ja veren pitoisuudet laskevat viikkojen kuluessa. Matalampi virtsahappo liuottaa vähitellen nivelissä olevia kidekertymiä, jotka aiheuttavat kihtikohtauksia. Kyseessä on pitkäaikainen ehkäisevä hoito eikä lääke, joka otettaisiin käynnissä olevaan kohtaukseen.
Lääke otetaan ruoan kanssa, ja runsas nesteen juominen auttaa munuaisia poistamaan liikkeelle lähtevää virtsahappoa. Kihtikohtaus ensimmäisten viikkojen aikana on odotettavaa eikä merkki siitä, ettei lääke tehoa. Virtsahappoa seurataan sen näkemiseksi, saavutetaanko tavoite, kreatiniinia ja eGFR:ää sen vuoksi, että munuaisten toiminta määrää sopivan annoksen, ja ALAT:ia maksavaikutusten vuoksi. Se voimistaa varfariinin vaikutusta, joten antikoagulaatiohoitoa on seurattava tarkemmin, ja se on todella vaarallinen yhdessä atsatiopriinin kanssa, jonka hajoaminen riippuu juuri siitä entsyymistä, jonka allopurinoli estää.
Mikä tahansa ihottuma on syy lopettaa lääkkeen käyttö ja soittaa lääkärille samana päivänä, sillä harvinaiset mutta vakavat allopurinolin aiheuttamat ihoreaktiot alkavat juuri siten, etenkin jos mukana on kuumetta, suun haavaumia tai ihon hilseilyä.
Viitetietoa, ei lääketieteellinen neuvo. Keskustele muutoksista lääkärisi kanssa.