Topiramate
Topiramaat on krambivastane ravim, millel on korraga mitu toimet: see blokeerib naatriumikanaleid, tugevdab GABA signaaliülekannet, summutab glutamaadi aktiivsust ja pärsib nõrgalt karboanhüdraasi. Just viimane omadus selgitab suurt osa selle kõrvaltoimete profiilist. Seda kasutatakse epilepsia korral ja migreenihoogude ennetamiseks.
Seda võib võtta koos toiduga või ilma, kuid rohke vedeliku tarbimine päeva jooksul on oluline, sest karboanhüdraasi pärssimine hapestab verd, leelistab uriini ja muudab neerukivid tõenäolisemaks; samal põhjusel jälgitakse kreatiniini ja kaaliumi. Teine tuntud toime on kognitiivne tuhmumine — aeglustunud sõnaleidmine, halvem keskendumisvõime ja vaimne udu —, mis on tavaliselt kõige märgatavam ravi alguses või pärast annuse tõstmist. Topiramaat võib vähendada etünüülestradiooli ja progestageeni sisaldava kombineeritud rasestumisvastase vahendi tõhusust, mistõttu tasub enne alustamist arutada alternatiivset või täiendavat meetodit. Järsk lõpetamine ohustab krambihoogudega ka siis, kui ravimit võetakse migreeni tõttu.
Külje- või seljavalu, veri uriinis või valu urineerimisel viitavad kivile ja vajavad meditsiinilist hindamist. Äkiline hägune nägemine või silmavalu, püsiv segasus, ebatavaline surisemine koos kiire hingamisega või palavik ilma higistamiseta on samuti põhjused arsti poole pöörduda.
Taustainfo, mitte meditsiiniline nõuanne. Aruta iga muudatust oma arstiga.