Vaba T4 on kilpnäärme peamise hormooni see osa, mis ringleb kandevalkudega sidumata kujul, ja just see osa on kudedele kättesaadav. Koos TSH-ga kirjeldab see, kui palju hormooni kilpnääre tegelikult annab. See on kilpnäärme talitluse standardnäitaja, kui hüpofüüsi signaali edastamine on küsimuse all.
Selle markeri kohta pole veel näite.
Kõrgenenud vaba T4 kaasneb kõige sagedamini kilpnäärme ületalitlusega, olgu selle põhjuseks Gravesi tõbi, autonoomselt talitlev sõlm, põletikuline nääre, mis vabastab talletatud hormooni, või kilpnäärmehormooni asendusravi liiga suur annus. Langenud väärtused osutavad kõige sagedamini näärme alatalitlusele, tavaliselt autoimmuunsele türeoidiidile või kilpnäärmeoperatsiooni või radiojoodravi järgsele seisundile, ja aeg-ajalt hüpofüüsi vähenenud stimulatsioonile. Raske kilpnäärmeväline haigus võib seda alandada ka ilma kilpnäärmehaiguse olemasoluta. Üksik referentsvahemikust väljas olev tulemus on põhjus analüüsi korrata ja seda arstiga arutada, mitte järeldus.
Veri võetakse enne levotüroksiini ööpäevast annust, kuna tunde varem võetud annus tõstab mõõdetavat taset mööduvalt; biotiini sisaldavad toidulisandid segavad paljusid immuunanalüüse ja tavaliselt tehakse nende võtmises eelnevalt paus. Rasedus, östrogeen ja äge haigus nihutavad kilpnäärme analüüside tulemusi ning meetodid erinevad piisavalt, et muutusi on parem jälgida ühes laboris. Seda loetakse esmalt TSH taustal, lisades mustri ja selle põhjuse täpsustamiseks vaba T3 ning TPO antikehad või türeoglobuliini antikehad.
Viitevahemikud on üldised täiskasvanute väärtused ja sõltuvad laborist, meetodist, vanusest ning soost. Ainult orienteerumiseks, mitte diagnoosimiseks — arutage tulemusi oma arstiga.