Amitriptyline
Η αμιτριπτυλίνη είναι τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που αναστέλλει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, ενώ παράλληλα αποκλείει ισταμινικούς, μουσκαρινικούς και άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτή η ευρεία δράση στους υποδοχείς εξηγεί τόσο την κατασταλτική της δράση όσο και τις ανεπιθύμητες ενέργειες ξηροστομίας. Χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη, τον νευροπαθητικό πόνο, την πρόληψη της ημικρανίας και τις διαταραχές ύπνου, με τις ενδείξεις για τον πόνο και τον ύπνο να στηρίζονται σε μικρότερες ποσότητες από ό,τι οι ψυχιατρικές.
Λαμβάνεται πριν από τον ύπνο, επειδή η υπνηλία είναι αναμενόμενη, και η υπνηλία αυτή μπορεί να επιμείνει και το επόμενο πρωί, οπότε η οδήγηση και ο χειρισμός μηχανημάτων απαιτούν προσοχή έως ότου γίνει γνωστή η δράση. Η τροφή δεν επηρεάζει τον χρόνο λήψης. Η ξηροστομία, η δυσκοιλιότητα και η θολή όραση οφείλονται στην αντιχολινεργική δράση και συνήθως υποχωρούν μέσα σε εβδομάδες. Η φλουκοναζόλη και η τερβιναφίνη επιβραδύνουν τη διάσπασή της στο ήπαρ και αυξάνουν τα επίπεδα στο αίμα, ενώ η τραμαδόλη προσθέτει σεροτονινεργικές δράσεις και μειώνει τον ουδό των σπασμών. Το φάρμακο μπορεί να παρατείνει το διάστημα QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, κάτι που έχει μεγαλύτερη σημασία όταν χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα που παρατείνουν το QT, και δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα.
Απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό επί λιποθυμίας, αισθήματος παλμών ή ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, επί σύγχυσης ή δυσκολίας στην ούρηση, και επί διέγερσης με πυρετό, ρίγος ή μυϊκές συσπάσεις.
Πληροφορίες αναφοράς, όχι ιατρική συμβουλή. Συζητήστε κάθε αλλαγή με τον γιατρό σας.