Η ελεύθερη θυροξίνη είναι το κλάσμα της κύριας θυρεοειδικής ορμόνης που κυκλοφορεί μη δεσμευμένο σε πρωτεΐνες μεταφοράς, και είναι το κλάσμα που είναι διαθέσιμο στους ιστούς. Μαζί με την TSH περιγράφει πόση ορμόνη αποδίδει πραγματικά ο θυρεοειδής αδένας. Αποτελεί την καθιερωμένη μέτρηση της παραγωγής του θυρεοειδούς όταν τίθεται ζήτημα σηματοδότησης από την υπόφυση.
Δεν υπάρχουν ακόμη τιμές για αυτόν τον δείκτη.
Η αυξημένη ελεύθερη Τ4 συνοδεύει συχνότερα έναν υπερλειτουργικό θυρεοειδή, είτε από νόσο Graves, είτε από αυτόνομα λειτουργούν οζίδιο, είτε από φλεγμαίνοντα αδένα που απελευθερώνει αποθηκευμένη ορμόνη, είτε από υπερβολική δόση υποκατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης. Οι μειωμένες τιμές υποδεικνύουν συχνότερα υπολειτουργικό αδένα, συνήθως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή τα επακόλουθα χειρουργείου θυρεοειδούς ή ραδιενεργού ιωδίου, και περιστασιακά μειωμένη διέγερση από την υπόφυση. Σοβαρή μη θυρεοειδική νόσος μπορεί να τη μειώσει χωρίς να υπάρχει νόσος του θυρεοειδούς. Ένα μεμονωμένο αποτέλεσμα εκτός εύρους είναι λόγος για επανάληψη της εξέτασης και συζήτηση με ιατρό, όχι συμπέρασμα.
Η αιμοληψία γίνεται πριν από την ημερήσια δόση λεβοθυροξίνης, καθώς μια δόση που έχει ληφθεί ώρες νωρίτερα αυξάνει παροδικά τη μετρούμενη τιμή· τα συμπληρώματα βιοτίνης παρεμβαίνουν σε πολλές ανοσοδοκιμασίες και συνήθως διακόπτονται από πριν. Η εγκυμοσύνη, τα οιστρογόνα και η οξεία νόσος μετατοπίζουν τα αποτελέσματα του θυρεοειδούς, και οι μέθοδοι μέτρησης διαφέρουν αρκετά ώστε οι τάσεις να παρακολουθούνται καλύτερα σε ένα εργαστήριο. Διαβάζεται πρώτα σε αντιπαράθεση με την TSH, με την ελεύθερη Τ3 και τα αντισώματα TPO ή τα αντισώματα θυρεοσφαιρίνης να προστίθενται για να διευκρινιστεί το πρότυπο και η αιτία του.
Τα εύρη αναφοράς είναι γενικές τιμές για ενήλικες και εξαρτώνται από το εργαστήριο, τη μέθοδο, την ηλικία και το φύλο. Για ενημέρωση, όχι για διάγνωση — συζητήστε τα αποτελέσματα με τον γιατρό σας.