Η άμεση χολερυθρίνη είναι το κλάσμα που το ήπαρ έχει ήδη συζεύξει με γλυκουρονικό οξύ και έχει προετοιμάσει για απέκκριση στη χολή, και μετριέται ως το τμήμα που αντιδρά χωρίς προσθήκη επιταχυντή. Επειδή η σύζευξη γίνεται μέσα στο ηπατικό κύτταρο και η απέκκριση γίνεται μέσω των χοληφόρων, το κλάσμα αυτό πληροφορεί για το τμήμα της οδού που έπεται της πρόσληψης. Η αφαίρεσή του από την ολική χολερυθρίνη δίνει το μη συζευγμένο κλάσμα, και η αναλογία μεταξύ τους φέρει το μεγαλύτερο μέρος του ερμηνευτικού βάρους.
Δεν υπάρχουν ακόμη τιμές για αυτόν τον δείκτη.
Αυξημένο άμεσο κλάσμα υποδεικνύει συχνότερα διαταραχή της απέκκρισης: απόφραξη οπουδήποτε κατά μήκος των χοληφόρων, χολόσταση εντός του ήπατος ή ηπατοκυτταρική νόσο αρκετά βαριά ώστε να διαταράσσει την έκκριση της χολής. Όταν η ολική χολερυθρίνη είναι αυξημένη αλλά το άμεσο κλάσμα όχι, η προσοχή στρέφεται αντ' αυτού στη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή σε κληρονομικές παραλλαγές της σύζευξης. Οι χαμηλές τιμές δεν έχουν ιδιαίτερη σημασία και δεν ερμηνεύονται μεμονωμένα. Κάθε αυξημένο αποτέλεσμα διερευνάται με επανάληψη της εξέτασης και εκτίμηση από ιατρό, αντί να εκλαμβάνεται ως διάγνωση.
Η τιμή μετριέται απευθείας και δεν υπολογίζεται από την ολική, όμως δείγματα αιμολυμένα ή εκτεθειμένα στο φως την καθιστούν αναξιόπιστη· οι μέθοδοι προσδιορισμού διαφέρουν αρκετά ώστε τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια να μην είναι πάντα εναλλάξιμα. Διαβάζεται μαζί με την ολική χολερυθρίνη, από την οποία υπολογίζεται το μη συζευγμένο κλάσμα, και με την αλκαλική φωσφατάση και τη GGT, που σηματοδοτούν χολόσταση, ενώ οι ALT και AST υποδηλώνουν βλάβη των ηπατοκυττάρων.
Τα εύρη αναφοράς είναι γενικές τιμές για ενήλικες και εξαρτώνται από το εργαστήριο, τη μέθοδο, την ηλικία και το φύλο. Για ενημέρωση, όχι για διάγνωση — συζητήστε τα αποτελέσματα με τον γιατρό σας.