Allopurinol
Allopurinol er en xanthinoxidasehæmmer: det blokerer det enzym, der danner urinsyre, så der produceres mindre, og blodniveauet falder over uger. Lavere urinsyre opløser gradvist de krystalaflejringer i leddene, som giver gigtanfald. Det er en langvarig forebyggende behandling og ikke noget, der tages ved et igangværende anfald.
Det tages med mad, og rigelig væskeindtagelse hjælper nyrerne med at udskille den urinsyre, der bliver flyttet. Et gigtanfald i de første uger er forventeligt og er ikke et tegn på, at lægemidlet svigter. Urinsyre følges for at se, om målet nås, kreatinin og eGFR fordi nyrefunktionen bestemmer, hvor meget der er passende, og ALAT for påvirkning af leveren. Det øger virkningen af warfarin, så antikoagulationen kræver tættere kontrol, og det er reelt farligt sammen med azathioprin, hvis nedbrydning afhænger netop af det enzym, allopurinol blokerer.
Ethvert udslæt er grund til at stoppe og kontakte læge samme dag, fordi sjældne, men alvorlige hudreaktioner på allopurinol begynder på den måde, især hvis der samtidig er feber, sår i munden eller afskalning.
Referenceoplysninger, ikke lægelig rådgivning. Drøft enhver ændring med din læge.