Volný tyroxin je frakce hlavního hormonu štítné žlázy, která koluje nevázaná na transportní bílkoviny, a je to frakce dostupná tkáním. Spolu s TSH popisuje, kolik hormonu štítná žláza skutečně dodává. Je standardním měřítkem výdeje štítné žlázy, je-li otázkou signalizace z hypofýzy.
Zatím žádné hodnoty pro tento marker.
Zvýšený volný T4 nejčastěji doprovází zvýšenou funkci štítné žlázy, ať už při Gravesově-Basedowově chorobě, autonomně fungujícím uzlu, zánětem postižené žláze uvolňující uložený hormon, nebo při nadměrné dávce substituce hormony štítné žlázy. Snížené hodnoty nejčastěji ukazují na sníženou funkci žlázy, obvykle na autoimunitní tyreoiditidu nebo na stav po operaci štítné žlázy či po radiojodu, a příležitostně na sníženou stimulaci z hypofýzy. Závažné onemocnění mimo štítnou žlázu jej může snížit, aniž je onemocnění štítné žlázy přítomno. Jediný výsledek mimo rozmezí je důvodem k opakování vyšetření a k jeho projednání s lékařem, nikoli závěrem.
Krev se odebírá před denní dávkou levothyroxinu, protože dávka užitá o několik hodin dříve přechodně zvyšuje naměřenou hladinu; doplňky s biotinem interferují s řadou imunoanalýz a obvykle se předem vysazují. Těhotenství, estrogeny a akutní onemocnění posouvají výsledky štítné žlázy a metody se liší natolik, že trendy je nejlépe sledovat v jedné laboratoři. Hodnotí se v prvé řadě proti TSH, přičemž volný T3 a protilátky anti-TPO nebo anti-Tg se přidávají k objasnění obrazu a jeho příčiny.
Referenční rozmezí jsou obecné hodnoty pro dospělé a závisí na laboratoři, metodě, věku a pohlaví. Slouží pouze k orientaci, ne k diagnóze — výsledky proberte se svým lékařem.