Topiramate
El topiramat és un fàrmac antiepilèptic amb diverses accions alhora: bloqueja els canals de sodi, potencia la senyalització GABA, atenua l'activitat del glutamat i inhibeix feblement l'anhidrasa carbònica. Aquesta última propietat explica bona part del seu perfil d'efectes adversos. S'utilitza en l'epilèpsia i en la prevenció de les crisis de migranya.
Es pot prendre amb aliments o sense, però una ingesta abundant de líquids al llarg del dia sí que importa, perquè la inhibició de l'anhidrasa carbònica acidifica la sang, alcalinitza l'orina i fa més probables els càlculs renals; per la mateixa raó es controlen la creatinina i el potassi. L'altre efecte conegut és l'enterboliment cognitiu —lentitud per trobar les paraules, pitjor concentració i boira mental—, habitualment més perceptible al principi o després d'un augment. El topiramat pot reduir l'eficàcia de l'anticoncepció combinada amb etinilestradiol i progestàgen, de manera que val la pena parlar d'un mètode alternatiu o addicional abans de començar. La interrupció brusca comporta risc de crisis fins i tot quan el fàrmac es pren per a la migranya.
El dolor al flanc o a l'esquena, la sang a l'orina o el dolor en orinar suggereixen un càlcul i requereixen una valoració mèdica. La visió borrosa sobtada o el dolor ocular, la confusió persistent, la formigor inusual amb respiració ràpida, o la febre sense sudoració també són motius per consultar un metge.
Informació de referència, no assessorament mèdic. Consulta qualsevol canvi amb el teu metge.