La T4 lliure és la fracció de la principal hormona tiroïdal que circula sense unir-se a les proteïnes transportadores, i és la fracció disponible per als teixits. Juntament amb la TSH, descriu quanta hormona lliura realment la glàndula tiroide. És la mesura estàndard de la producció tiroïdal quan es qüestiona la senyalització hipofisària.
Encara no hi ha lectures per a aquest marcador.
Una T4 lliure elevada acompanya més sovint una tiroide hiperactiva, ja sigui per malaltia de Graves, per un nòdul de funcionament autònom, per una glàndula inflamada que allibera hormona emmagatzemada o per una dosi excessiva de tractament substitutiu amb hormona tiroïdal. Els valors baixos apunten més sovint a una glàndula hipoactiva, habitualment una tiroïditis autoimmunitària o les conseqüències d'una cirurgia tiroïdal o del radioiode, i de vegades a una estimulació hipofisària reduïda. Una malaltia greu no tiroïdal la pot fer baixar sense que hi hagi malaltia tiroïdal. Un únic resultat fora de l'interval és un motiu per repetir la prova i comentar-la amb el metge, no una conclusió.
L'extracció de sang es fa abans de la dosi diària de levotiroxina, ja que una dosi presa hores abans eleva transitòriament el nivell mesurat; els suplements de biotina interfereixen en molts immunoassaigs i habitualment se suspenen abans. L'embaràs, els estrògens i la malaltia aguda desplacen els resultats tiroïdals, i els assaigs difereixen prou perquè les tendències se segueixin preferentment en un únic laboratori. Es llegeix primer contrastant-la amb la TSH, i s'hi afegeixen la T3 lliure i els anticossos TPO o antitiroglobulina per aclarir el patró i la seva causa.
Els rangs de referència són valors generals per a adults i depenen del laboratori, la tècnica, l'edat i el sexe. Són orientatius, no diagnòstics: parla dels resultats amb el teu metge.