El calci ionitzat mesura la fracció lliure, no unida, que és fisiològicament activa en la conducció nerviosa, la contracció muscular i la coagulació. Està regulat en tot moment per l'hormona paratiroïdal i la vitamina D. A diferència del total, és independent de l'albúmina, de manera que representa directament l'estat del calci.
Encara no hi ha lectures per a aquest marcador.
Un calci ionitzat elevat reflecteix més sovint un teixit paratiroïdal hiperactiu o un excés de vitamina D i de suplements de calci. Els valors baixos acompanyen més sovint el dèficit de vitamina D, la malaltia renal crònica, una funció paratiroïdal baixa o una malaltia aguda com la pancreatitis o la sèpsia. La prova se sol demanar quan el calci total és ambigu, i en aquesta situació és la més fiable de les dues. La interpretació correspon al metge.
La mesura és sensible al pH de la sang: l'alcalosi, inclosa la hiperventilació abans de l'extracció o durant aquesta, desplaça el calci cap a l'albúmina i redueix la fracció lliure, mentre que l'acidosi l'augmenta. Les mostres s'han de manipular en condicions anaeròbies i processar amb rapidesa, i un torniquet prolongat distorsiona el resultat. Es llegeix juntament amb el calci total, l'albúmina, el magnesi, el fòsfor, la vitamina D i l'hormona paratiroïdal.
Els rangs de referència són valors generals per a adults i depenen del laboratori, la tècnica, l'edat i el sexe. Són orientatius, no diagnòstics: parla dels resultats amb el teu metge.