Duloxetine
Duloksetin je inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina. Blokiranjem ponovnog preuzimanja oba prenosnika povećava njihov nivo u mozgu i u silaznim bolnim putevima kičmene moždine, zbog čega djeluje i na raspoloženje i na nervni bol. Primjenjuje se kod depresije, anksioznih poremećaja i neuropatskog bola.
Može se uzimati s hranom ili bez nje, a uobičajen obrazac je jedno uzimanje dnevno. Kombinovanje s tramadolom podiže nivo serotonina s dvije strane istovremeno i povećava rizik od serotoninske toksičnosti, pa takav spoj zahtijeva ljekarski nadzor. Jetrene enzime ALT i AST vrijedno je pratiti jer se lijek metaboliše u jetri, a natrij u krvi može polako padati, posebno kod starijih osoba; lijek može i sniziti krvni pritisak, pa je na početku razumno polako ustajati. Nikada se ne smije naglo prekinuti, jer naglo ustezanje donosi vrtoglavicu, osjećaje poput električnih udara i promjene raspoloženja.
Ljekaru se treba javiti zbog žutila kože ili očiju, tamne mokraće ili upornog bola u gornjem dijelu trbuha; zbog konfuzije, glavobolje ili izražene slabosti koje mogu ukazivati na nizak natrij; i zbog uznemirenosti, povišene temperature, drhtavice ili trzanja mišića, posebno uz tramadol.
Informativni podaci, ne predstavljaju medicinski savjet. O svakoj promjeni razgovarajte sa svojim ljekarom.