Methotrexate
Метотрексатът е антагонист на фолата: блокира ензима, който възстановява активния фолат, което забавя обновяването на бързо делящите се клетки и потиска имунната активност. При ниските дози, използвани извън онкологията, действа като болест-модифициращо противовъзпалително лекарство. Предписва се при автоимунно възпаление и се отпуска само по лекарско предписание.
Това е седмично лекарство, никога дневно, и седмичният ритъм е най-важното нещо при него; в останалите дни се дава фолиева киселина, защото лекарството изчерпва фолата. Може да се приема със или без храна. Алкохолът се добавя към натоварването на черния дроб и се избягва, а по време на бременност не се използва. Ибупрофенът и диклофенакът забавят очистването му, сулфаметоксазол/триметоприм добавя втори антифолат върху него, а омепразолът също може да повиши нивата му; чернодробните ензими (АЛТ, АСТ), левкоцитите, тромбоцитите и креатининът се проследяват по редовен график.
Афти в устата, необичайни синини или кървене, температура или какъвто и да е признак на инфекция, упорито гадене, пожълтяване на кожата или очите, или новопоявила се суха кашлица и задух означават, че трябва да се потърси лекар, а не да се изчаква. Същото важи при случайно приета дневна доза, както и при бременност или планиране на бременност.
Справочна информация, не медицински съвет. Обсъдете всяка промяна с лекаря си.