Duloxetine
Дулоксетинът е инхибитор на обратното захващане на серотонина и норадреналина. Като блокира обратното поемане и на двата предавателя, той повишава нивата им в мозъка и в низходящите болкови пътища на гръбначния мозък, поради което действа както върху настроението, така и върху нервната болка. Прилага се при депресия, тревожни разстройства и невропатна болка.
Приема се със или без храна, като обичайната схема е един прием дневно. Комбинирането с трамадол повишава нивата на серотонина едновременно по два пътя и увеличава риска от серотонинова токсичност, затова тази комбинация изисква лекарско наблюдение. Чернодробните ензими АЛТ и АСТ си струва да се следят, тъй като лекарството се метаболизира в черния дроб, а натрият в кръвта може да се измести надолу, особено при по-възрастни хора; лекарството може и да понижи кръвното налягане, затова в началото е разумно изправянето да става бавно. Никога не бива да се спира рязко, тъй като внезапното преустановяване води до замайване, усещания за електрически удар и промени в настроението.
Необходима е консултация с лекар при пожълтяване на кожата или очите, тъмна урина или постоянна болка в горната част на корема; при обърканост, главоболие или изразена слабост, които може да сигнализират за нисък натрий; и при възбуда, треска, втрисане или мускулни потрепвания, особено при едновременен прием на трамадол.
Справочна информация, не медицински съвет. Обсъдете всяка промяна с лекаря си.