Allopurinol
Алопуринолът е инхибитор на ксантиноксидазата: блокира ензима, който произвежда пикочна киселина, така че се образува по-малко и нивата в кръвта спадат в течение на седмици. По-ниската пикочна киселина постепенно разтваря кристалните отлагания в ставите, които причиняват пристъпите на подагра. Това е дългосрочно профилактично лечение, а не средство, което се приема при вече започнало обостряне.
Приема се с храна, а обилният прием на течности помага на бъбреците да извеждат освобождаващата се пикочна киселина. Обостряне на подаграта през първите седмици е очаквано и не е признак, че лекарството не действа. Пикочната киселина се проследява, за да се види дали целта е постигната, креатининът и eGFR — защото бъбречната функция определя какво количество е подходящо, а АЛТ — за чернодробните ефекти. Засилва действието на варфарина, така че антикоагулацията изисква по-внимателно наблюдение, и е наистина опасен с азатиоприн, чието разграждане зависи именно от ензима, който алопуринолът блокира.
Всеки обрив е причина приемът да се спре и още същия ден да се потърси лекар, защото редките, но тежки кожни реакции към алопуринол започват така, особено ако са придружени от температура, язви в устата или белене на кожата.
Справочна информация, не медицински съвет. Обсъдете всяка промяна с лекаря си.