Директният билирубин е фракцията, която черният дроб вече е конюгирал с глюкуронова киселина и е подготвил за екскреция в жлъчката, измервана като частта, която реагира без добавен ускорител. Тъй като конюгирането протича вътре в чернодробната клетка, а екскрецията — през жлъчните пътища, тази фракция отразява отсечката от пътя, която следва след захващането. Изваждането ѝ от общия билирубин дава неконюгираната фракция, а съотношението между двете носи по-голямата част от интерпретативната тежест.
Все още няма резултати за този показател.
Повишената директна фракция най-често насочва към нарушена екскреция: обструкция някъде по жлъчните пътища, холестаза в самия черен дроб или хепатоцелуларно заболяване, достатъчно тежко, за да наруши жлъчната секреция. Когато общият билирубин е повишен, а директната фракция — не, вниманието се насочва вместо това към разпада на еритроцитите или към наследствени варианти на конюгирането. Ниските стойности са без особено значение и не се интерпретират самостоятелно. Всеки повишен резултат се проследява с повторно изследване и лекарска оценка, а не се чете като диагноза.
Показателят се измерва директно, а не се изчислява от общия билирубин, но хемолизирали или изложени на светлина проби го правят ненадежден; методите на анализ се различават достатъчно, за да не са резултатите от различни лаборатории винаги взаимозаменяеми. Чете се заедно с общия билирубин, от който се изчислява неконюгираната фракция, и с алкалната фосфатаза и ГГТ, които маркират холестаза, докато АЛТ и АСТ показват увреда на хепатоцитите.
Референтните стойности са общи за възрастни и зависят от лабораторията, метода на изследване, възрастта и пола. За ориентация, не за диагноза — обсъдете резултатите с Вашия лекар.